El sistema nacional de salud estipula una revisión pediátrica más completa a los 4-5 años en la que se realiza una exploración y valoración del sistema auditivo, ocular, musculo-esquelético, así como una revisión podal muy básica en la que valoran el tipo de huella plantar -mediante visión en el podoscopio- clasificando así de pie plano o cavo.
Desde el ICOPCV, su vicepresidenta Estefanía Soriano, recomienda una “revisión podológica más completa, que evalúe factores que predispongan a un pie plano infantil susceptible de ser tratado con ortesis plantares (plantillas)”.
“Se debe valorar en su totalidad el miembro inferior para descartar factores que ocasionen un crecimiento y desarrollo anómalo del pie del niño. Por ejemplo: patrones torsionales (rotación interna o externa de fémur y/o tibia) que podrían derivar a un apoyo plantar anómalo y originar patologías relevantes” añade Estefanía Soriano, para pasar a enumerar otros factores que conviene tener en cuenta.
Es importante también observar y evaluar hábitos posturales anómalos como sentarse con las piernas en “W” o en “X”. Asimismo, juega un papel importante la estructura esquelética de los miembros inferiores como genu valgo (rodillas en X) o genu varo (rodillas en paréntesis).
Por otra parte, la existencia de patología ósea puede determinar un pie plano rígido que tiene que ser valorado de cara a una posible recomendación quirúrgica.
Cabe destacar que la obesidad infantil, auténtica epidemia en nuestra sociedad, perjudica el correcto mantenimiento de la estructura esquelética. Además, en el caso de los niños que padecen hiperlaxitud ligamentosa, el sobrepeso puede agravar este trastorno, e impedir la posición adecuada del arco longitudinal plantar (puente interno del pie).
Razones todas ellas de mucho calado para acudir a una revisión podológica exhaustiva a partir de los 5 años. “A esta edad, la marcha ya está establecida y es importante valorar el desarrollo musculo-esquelético del niño, que aconseja revisiones cada seis meses para la vigilancia, control y tratamiento en caso necesario”, apunta la vicepresidenta del ICOPCV.
Por último, subraya que si el niño ha tenido alguna patología durante el embarazo y/o el nacimiento, se debe pautar una exhaustiva valoración de su evolución. En cualquier caso, el desarrollo de la marcha del niño es competencia del podólogo, que es el profesional encargado de diagnosticar y decidir el tratamiento ortopodológico en caso necesario, y quien puede orientar en la correcta elección del calzado infantil.
